香港胸肺學會會箽 楊耀昌醫生
農曆新年剛剛過去,在這乍暖還寒的日子,比較容易患上感冒,哮喘病患者更應小心。 在新的一年,哮喘病者亦可為自己身體訂下一些新目標,例如「我要控制好哮喘」。
很多朋友已哮喘了一段時間,身體可能作出一些適應和調整,因而沒有察覺甚至忽略了某些症狀,更加不會向醫生提出。
我們要明白怎樣才算是良好的哮喘控制,在最新的「全球哮喘創議組織」(Global Initiative for Asthma, 簡稱GINA) 指引中提到可從以下5方面評估哮喘控制:
1. 日間沒有症狀/發作(即每周兩次或以下)
2. 日常活動沒有受限制
3. 夜間沒有症狀或醒來
4. 沒有需要用舒緩型藥物(每周兩次或以下)
5. 肺功能:最高呼氣流(PEF) 或第一秒呼氣量(FEV1)正常
如達到以上全部條件就顯示哮喘控制良好,如在過去的4周中,有以上任何一項未能達到,就顯示哮喘只是部份控制,如有三項未能達到即顯示哮喘控制不佳。
合適的哮喘藥物可以幇助哮喘控制,而藥物大致可分為控制哮喘藥和快速舒緩藥,現時已有一些效能很好的控制藥,如吸入式類固醇、口服「白三烯素受體阻斷劑」、長效吸入支氣管舒張劑。哮喘患者應多留意自己的症狀及諮詢醫生,讓 醫生跟據病人的情況而處方控制藥物。