香港哮喘會醫學顧問 陳偉文醫生
「心口痛」是年長病人經常提及到的病徵，包括長期的輕微翳悶以至嚴重突發性的劇痛。儘管一般人會覺得似是冠心病的典型病徵，其實其他器官如有毛病亦會出現這症狀。我們可以由不適的部位、它和運動、疼痛位置、飲食、呼吸等狀況及互相關係去推算可能的成因。
在心臟和循環系統方面：
- 冠心病的「心絞痛」通常會發生在胸口中央，亦會傳送到下頷及膊頭，而其「壓著」的不適會因運動而增強、亦會隨著休息而舒緩。
- 「主動脈內壁剝離」的胸痛通常較突然和嚴重，而且可以遷移至背部。
- 「肺血管栓塞」的胸痛通常會和較嚴重氣喘有聯繫，而且由於有肺組織因缺血而壞死的緣故，咳血亦會間中出現。
呼吸系統疾病亦經常引起胸痛，而痛楚通常會出現在有病變的一邊，以及會因深呼吸和咳嗽而加劇。
- 「肺炎」除了痛楚外，發燒、咳嗽及膿痰是常見的病徵。
- 氣喘則在「氣胸」(俗稱「爆肺」) 會較嚴重，而痛楚亦較突然。
- 胸口不適在「哮喘」和「慢阻肺病」急性病發時亦會可以出現，但氣喘相比下會較為明顯。
- 胸痛在早期「肺癌」並不常見，但如果癌症侵入了胸膜或肋骨等組織，痛楚則可以出現。
消化系統疾病亦可引起胸痛，這包括食道炎、胃酸倒流、胃或十二指腸潰瘍、膽囊或膽管發炎等。除了痛楚的來源較接近腹部外，它與飲食的關係亦通常較強。
另外，胸痛亦可出現於肌肉過勞、肋骨軟骨炎、帶狀泡疹 (俗稱「生蛇」) 及精神緊張等情況下發生。
由於它可能出現於眾多不同的疾病，故此有心口痛的患者應儘快找醫生作進一步檢查，作出確診及治理。